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双料喉风散治疗儿童手足口病口腔溃疡疗效观察

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发表于 2015-3-25 21:02:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
赵红娜,王涛 (河北省保定市传染病医院,河北保定071000) [关键词] 双料喉风散;儿童;手足口病;口腔溃疡 [中图分类号] R512.5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)23—2921-01 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,皮肤斑丘疹和口腔溃疡性损伤为手足口病的特征性病变[1]。患儿可因溃疡疼痛而流涎拒食、哭闹,影响疾病恢复。2009年2—10月,笔者应用双料喉风散治疗儿童手足口病口腔溃疡取得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择上述时期本院收治的手足口病患儿100例,年龄4个月~6岁。诊断均符合2008年版《手足口病预防控制指南》[2]有关标准。按住院顺序分为2组:治疗组60例,对照组40例,2组性别构成比、年龄、溃疡数目和大小及其他症状经统计学处理均无显著性差异,具有可比性。 1.2 治疗方法治疗组于患儿饮水后、漱口后或入睡时,将双料喉风散(广东嘉应制药股份有限公司生产,国药准字Z44020103)喷于溃疡创面,口腔深部的溃疡面用无菌棉签蘸取双料喉风散外涂,范围为覆盖创面及周边为宜,4~6次/d。对照组实施口腔护理,每日3~4次。2组基础治疗一致,均应用抗病毒、防治细菌感染、支持和对症治疗。 1.3 疗效判定标准显效:3 d内口腔疼痛消失,溃疡愈合;有效:3 d内口腔溃疡较前明显好转,溃疡面缩小50% ,疼痛减轻;无效:治疗3 d口腔溃疡较前无好转,或溃疡面扩大,疼 痛无减轻。 1.4 统计学处理应用x 检验。 2 结 果 2.1 临床疗效治疗组显效45例(最短显效时间1.5 d)占75% ,有效10例,无效5例,总有效率92% 。对照组显效13例(最短显效时间2.5 d)占32% ,有效8例,无效19例,总有效率52% 。2组显效率和总有效率比较均有显著性差异(P均<0.01)。 2.2 不良反应治疗组l0例患儿因该药物昧苦而哭闹,拒绝用药,改为人睡时用无菌棉签蘸取散剂外涂后未再出现拒药现象;无口腔局部不良反应和全身不良反应出现。对照组未发现任何全身和局部不良反应。 3 讨 论 手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病,2008年5月被列人法定丙类传染病。近年来,手足口病发病率有上升趋势,世界大部分地区有此病流行的报道。其主要l临床表现是发热、手足疱疹、口腔黏膜疹,部分患儿口腔黏膜疹可融合成片,出现流涎、口腔疼痛、拒食、哭闹,影响疾病的观察和病情恢复。因此,迅速止痛、促进溃疡愈合、减轻患儿痛苦、正常进食对于手足口病患儿的恢复非常重要。 双料喉风散是由牛黄、珍珠、冰片、黄连、山豆根、青黛、甘草等组成的中成药,具有清热解毒、消炎止痛、去腐生肌的效果,可修复损伤的口腔黏膜,提高黏膜屏障的防御功能 ,从而隔离外界刺激,利于黏膜水肿消退,加快口腔溃疡愈合。 研究结果显示,治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,提示该药治疗手足口病溃疡效果良好。在结果判定时,为了筛选具有快速疗效药物,笔者设计了以3 d为限来判定治疗效果,结果发现治疗组显效的最短用药时间为1.5 d,说明该药物能够迅速使溃疡愈合,尽快减轻患儿痛苦,从而利于病情恢复。另外该药使用安全,经济方便,值得推广应用。 [ 参 考 文 献 ] [1] 张颖,盖中涛.手足口病研究进展[J].山东医药,2008,48 (17):113—114 [2] 中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版) [J].中国实用乡村医生杂志,2008,15(6):l6一I8 [3] 吴晓华,陶光永.手足口病的三级预防策略[J].中华疾病控制 杂志,2010,14(2):162—165 [4] 朱俊,余琼华.蒙脱石混合剂治疗手足口病口腔溃疡的临床观 察[J].临床和实验医学杂志,2009,8(3):103—104 [5] 方淑芹,鞠淑云,苏建平.双料喉风散与制霉菌素外敷治疗鹅口 疮38例[j].中国中医急症,2005,14(2):174 [收稿日期] 2010—01—20

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